肺心病的防治
肺心病是指由肺组织或肺动脉及其分支的病变引起的肺循环阻力增加,右心室负荷加重,因而导致右心增大,伴有或不伴有充血性心力衰竭的肺源性心脏病，简称“肺心病”。
肺原性心脏病一般按其发病的缓急分为急性肺原性心脏病和慢性肺原性心脏病两大类。两者的临床表现和心电图特征不完全相同。
慢性肺心病的病因
许多种疾病和情况可引起慢性肺心病。年WHO提出的病因分类如下：
①原发影响肺泡及气道的疾病，如慢性阻塞性支气管炎，支气管哮喘，单纯肺气肿，肺纤维化（肺结核、尘肺、支气管扩张、放射病、胰纤维囊肿病、其他肺感染），肺肉芽肿和浸润（结节病、慢性弥漫性肺间质纤维化、铍中毒、嗜酸性粒细胞性肉芽肿或组织细胞增多症、恶性肿瘤浸润、硬皮病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、肺泡子结石病），肺切除术后，先天性肺囊肿病，高原缺氧。
②原发影响胸廓运动的疾病，如脊柱后侧凸及其他胸廓变形，胸廓成形术后，胸膜纤维化，慢性神经肌肉无力（脊髓灰质炎），肥胖病伴肺泡通气不足，特发性肺泡通气不足。
③原发影响肺血管的疾病，如原发累及动脉壁的疾病（原发性肺动脉高压、结节性多动脉炎、其他动脉炎）；血栓形成性疾病（原发性肺血栓形成、镰状细胞性贫血），栓塞性疾病（源于肺外血栓形成性栓塞、血吸虫病、恶性肿瘤栓塞、其他栓塞），纵隔肿瘤、动脉瘤、肉芽肿病或纤维化压迫主肺动脉和静脉。
除以上WHO所列出的疾病外，尚有不同程度的肺动脉发育不全或起源异常、肺静脉闭塞病、大动脉炎累及肺动脉及贝赫切特氏病等。根据中国全国肺心病病理科研协作组例尸检资料统计，慢性阻塞性肺病占中国肺心病病因的81.8%，因此，慢性阻塞性肺病是防治肺心病的重点。
肺心病的临床表现及症状
1.肺、心功能代偿期（包括缓解期）
此期主要是慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）的表现。慢性咳嗽、咳痰、气急，活动后心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。体检可有明显肺气肿征，听诊呼吸音减弱，偶有干、湿性啰音，下肢轻微水肿，下午明显，次晨消失。心浊音界常因肺气肿而不易叩出。心音遥远，但肺动脉瓣区可有第二心音亢进，提示有肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，多提示有右心肥厚、扩大。部分病例因肺气肿使胸膜腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可见颈静脉充盈。又因膈下降，使肝上界及下缘明显地下移。
2.肺、心功能失代偿期（包括急性加重期）
本期临床主要表现以呼吸衰竭为主，有或无心力衰竭。
慢性肺原性心脏病的治疗
治疗按不同病程分别处理。
缓解期无心、肺功能衰竭者以治疗肺部慢性疾患为主。呼吸体操着重锻炼腹式呼吸、膈运动。
急性功能失代偿期以控制感染和纠正心、肺功能衰竭为主。多数右心衰竭患者经控制感染、改善呼吸功能后，心功能不全亦随之缓解。部分病人仍需使用利尿剂和(或)强心剂，但须注意电解质紊乱、心律不齐和血浓缩的出现，及时予以纠正。慢性肺心病心力衰竭对洋地黄治疗非但作用不大，且易引起中毒。约有20～35%慢性肺心病患者出现心律失常，如异位起搏点。洋地黄中毒、缺钾、缺氧、酸中毒以及迷走神经兴奋等常是心律失常的诱因。肺心病心律失常时以治疗病因为主，而不宜过多投予各种抗心律失常药物。
肺心病的预防
肺心病是肺部非常严重的疾病，对人体的危害很大，所以日常生活中积极的预防肺心病很重要，由此了解一些预防肺心病的方法显得是重要：
加强饮食调养：在饮食中要多吃一些高蛋白的食物，还有维生素高的食物，比如蔬菜水果等，由于肺心病时常的咳嗽，呼吸困难，多消耗的能量比正常人大，还会出现内脏水肿，淤血等，食欲降低，更要加强饮食的调养。
保持呼吸道通畅：当久治不愈，痰咳不出，就会增加呼吸道的阻塞，这样的未回阿是很大的，那么日常我们要多吃一些利痰的食物，比如梨子，杏仁，川贝，枇杷等，有利于湿润呼吸道，稀释稠痰，帮助患者咳出。严重的患者可以利用吸痰器将痰液吸出。
戒烟酒：长期吸烟喝酒是患者的嗜好，但是得了肺心病的患者要积极的戒掉，即使不抽烟，也要远离二手烟的危害，避免疾病发作。
肺心病患者的合理饮食：
一，注意五味调和，忌辛辣。
饮食有酸甜苦辣咸五味之分，患者一定要了解饮食的一些禁忌，如呼吸困难，咳嗽患者忌食辛辣食物，伴有心功能不全者最好是低盐饮食，有高血压动脉硬化的患者饮食。
二，饮食要节制。
由于肺心病具有病程长，消耗大，同时由于右心功能不全所致的胃肠道瘀血。
三，饮食以清淡素食为主。对于肺心病患者要多注意些清淡饮食。因为肺心病患者，体力差活动少，易发生便秘，又由于消化功能障碍，食肉则不易消化。
冬季是肺心病的高发期，寒冷、干燥的空气可引起呼吸道黏膜分泌物增加，气体交换受阻，使病情加重或恶化，很可能会发展成为呼吸系统衰竭以及心脏衰竭的严重后果。凡患有慢性支气管炎或肺心病的人，进入冬季后，注意体温和痰液的变化，如体温不正常且脓性痰量增多，提示有呼吸道感染，要及时就医。还要特别注意预防和减少感冒的发生。要保护好呼吸道和胸部不受寒冷的侵袭，外出时要围上围巾、戴好口罩帽子，平时要多喝开水，戒烟酒，防止呼吸道过于干燥，房间里最好定期用食醋蒸熏，以消毒杀菌。
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