2022CCO科普中国行走进宁波奉化,健
“来了！专家来了！”昨天早上六点半，在宁波市奉化区桐照村，医院宁波院区的专家刚进村，就已有眼尖的村民认了出来，村口的卫生院早早排起了长队，CCO科普中国行走进宁波奉化，专家团队将肿瘤筛查和防癌抗癌科普都送到了村民家门口。
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移动筛查车上覆盖5G网络，配备了低剂量螺旋CT等多种设备，肺部CT结果立等可取；不远处的甲状腺B超和乳腺B超检查，预约号码已过百。桐照村村民林存菊和74岁的妈妈排在队伍中，她笑着说：“平时我们也给家里老人一年做一次体检，只不过都要赶到奉化或宁波城区，来回一趟起码需要一个半小时以上，这次又有省级专家，又有免费筛查，我们小姐妹都带着家人来做检查，我们来得算晚了！”一旁的村民林月娟接过话匣子：“筛查送到家门口，真是太方便，我们做完检查就能回鱼市做生意。”
新华社记者徐昱摄
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科普中国行的专家团队给村民做筛查之余，医院宁波院区的专家还走村入户，解疑释惑。“我这复查单子，麻烦帮我看看！”三年前，村民陈松赶上消化道肿瘤的免费筛查，却意外发现自己患了早期胃癌。他拿出自己一叠检查报告递给医院宁波院区胃外科执行主任黄灵。“你恢复得很不错,发现得及时，胃部手术后，可以补充叶酸和维生素B2，避免贫血。”黄灵边说边在纸上写下了医嘱，陈松连连点头称是。
新华社记者徐昱摄
防癌筛查送到渔村，权威科普声声入耳。当天下午，在奉化图书馆，权威的防癌抗癌科普讲座正在进行中，医院妇科肿瘤专家闻强作了《中国肿瘤防治核心科普知识》讲座、医院肿瘤防治科普专家黄静进行了《预防癌症，早早行动》讲座，生动风趣的科普知识，场内掌声不断。
医院宁波院区执行院长李方印很有感触，他说：“推进健康中国建设，是我们党对人民的郑重承诺。扎根基层，我们也深切感知到基层群众对于健康的不同需求，当下，大家已从‘以治病为中心’向‘以健康为中心’转变，从‘看病有钱’向‘防病省钱’提升，作为医者，我们要以更加接地气的科普宣传方式，更便捷的健康服务方式，全方位、全周期保障人民健康。”
新华社记者徐昱摄
在科普中国行活动奉化站活动中，记者了解到，消化道肿瘤联合筛查也即将在奉化启动。黄灵和医院宁波院区胸外科执行主任陈晟两位专家也再次呼吁，防癌要自律，大多数癌症可以通过生活干预和早筛而远离，以上消化道肿瘤为例，与生活习惯关系密切，胃镜能让胃癌、食管癌等上消化道肿瘤无所遁形，早诊早治，可将癌症拒于千里之外。
那么年轻，胃癌为啥会找上他？
早期胃癌病人多了一倍，发病年龄呈年轻化趋势
“年轻人，谁没个胃病胃痛的，吃几颗药就好了！”小蒋今年34岁，一年前，确诊了胃癌中期，此前，他对于自己的胃痛始终不以为然。每每想到这个病人，黄灵就想和年轻人说一说胃癌的防治。
“在很多人印象中，癌症是个老年病，但事实上，很多癌种出现了患者年轻化的趋势，胃癌就是其中一种。胃癌的发生是多种因素共同造成的，除了幽门螺旋杆菌感染，遗传因素、环境因素以及不良生活、饮食习惯等也具有一定相关性。以前30岁、40岁的病人在临床占比不多，但现在，20多岁的病人也屡屡碰到。”
回忆小蒋的确诊经过，黄灵觉得很有代表性。小蒋从事销售工作，工作压力大，饮食不规律，熬夜也是家常便饭，前几年，小蒋就有点胃胀不适的感觉，但吃点助消化的药，马上就不难过了。单位体检指标也都正常，而去年开始，小蒋胃痛加剧，他决心要好好检查一下，但第一次做胃镜，就摊上大事，确诊胃癌中期。幸好，经过规范化治疗下，小蒋已恢复正常生活，工作节奏则在黄灵的再三提醒中，放慢了许多。
在浙江省，胃癌居于男性恶性肿瘤发病率第三，居于女性恶性肿瘤发病率第五。有数据显示，医院胃癌手术5年生存率达到60.3%，而在引领全球胃癌治疗规范的日本，这一数据是60.1%。“这样的数据对比，我们也经常说给患者听，这不仅仅是给我们自己鼓劲，更是给胃癌患者信心，坚定信念，科学抗癌。”黄灵说。
他补充，无论现在医学技术如何先进、治疗方法如何多，我们作为医生，还是希望患者的肿瘤分期能早一点、再早一点。让黄灵这样的临床专家欣慰的是，这些年，经过大力的科普、宣教，早期胃癌患者多了起来。很多人都是在单位体检中发现了大便隐血、肿瘤标志物升高等迹象后，进一步检查发现患上了胃癌。以往早期胃癌病人占比仅10%-20%，现在能到30-40%，这些早期胃癌病人经过规范的治疗，都可以完全恢复健康。
误区
1.胃痛很多人都有，吃点药就得了。
黄灵说：“胃痛有很多原因，一般是上腹部疼痛，但这个部位不仅仅是胃。胃痛不仅仅是胃炎造成的，可能还有肝脏、胆囊、乳腺等其他疾病困扰。”其次，很多人胃痛会吃胃药，吃药后，胃痛缓解了，医院就诊。“这其实是一个大大的误区。”黄灵说，其实很多胃药，除了对胃本身产生作用，还含止痛成分，对胃癌引起的癌痛也可以缓解，所以服用胃药后，即便疼痛缓解，也不代表处置得当，反而可能掩盖病情、错过最佳治疗机会，建议一定要及早去做胃镜检查。很多时候，当胃痛持续出现，可能病情已进展。
2.有幽门螺杆菌感染就一定会得胃癌
现在很多人的体检中，都会增加幽门螺杆菌的检查。一旦出现感染的情况，大家都很慌，这主要是因为幽门螺杆菌（感染）被世界卫生组织列为一类致癌物，同时，研究证明，幽门螺杆菌感染与胃癌早期发病有一定联系。但这并不是意味着有幽门螺杆菌感染就一定会得胃癌。
一旦出现幽门螺杆菌感染，如果不治疗的话，幽门螺杆菌会持续在胃里面生长，会发展成慢性胃炎，再加上饮食不规律、饮酒、情绪压力大等因素共同作用，就会发展成胃溃疡等疾病，这些都是胃癌发生发展的“土壤”。所以，如果体检发现感染了幽门螺杆菌，不要慌张，建议在专科进行规范化的积极治疗。
3.胃镜太可怕，癌胚指标正常就不用做胃镜
对于这个误区，黄灵特别有感触。拒绝，这是很多人听到要做胃镜后的第一反应。对于临床和高危人群筛查来说，胃镜是确诊胃癌的金标准方法，通过胃镜检查，医生可直观地观察胃内部的情况，还可以通过胃镜下活检进行病理诊断。而且现在还有无痛胃镜，睡一觉就好，不像想象中的那么可怕。
黄灵说，癌胚抗原、CA等指标的确与胃癌有一定关系，但并不是所有胃癌都会出现指标增高。有一半胃癌病人，这些指标都没有出现增高，特别是早期胃癌病人中，指标不高的情况很常见。因为这些血液指标的增高，需要一定体积的肿瘤，释放肿瘤相关蛋白到血液中，才会引起指标增高。”上周，黄灵接诊了一位奉化女病人，这是一个中晚期的病人，溃疡面积巨大，伴有胃周淋巴结增大转移，但即便如此，病人的肿瘤标记物都正常范围。黄灵说，该做胃镜，还是得做，其他检查都不能代替胃镜。
46岁的他，62岁的他，先后确诊食管癌，
因为他们都有同样的饮食坏习惯
46岁的辛先生，有20多年的饮酒史，每天必喝一顿酒，还特别喜欢喝高度数的白酒。多年前，辛先生就感觉吃东西容易噎住，但一直没往心里去，后来随着症状加重，喝酒都有梗阻感，再一做检查，已是食管鳞癌中晚期，还有大量淋巴结转移。
60岁的刘大伯今年生日的时候，女儿送他一份全面体检，让老爸从上到下，胃镜肠镜都安排上了，没想到胃镜一查，就查出了食管癌。
这两人都是陈晟的病人，“两人食管癌的分期不同，治疗方案也不同，但致病原因相同，两人都是白酒爱好者，饮酒年数长。”
陈晟说，全世界一半以上的食管癌发生在中国，中国食管癌患者的死亡率也占到全球的半数以上。这跟中国人不良的饮食习惯很有关系，长期进食过烫食物、长期饮酒，食用腌制食品，这些都是诱发食管癌的重要因素。“比如长期饮酒，为什么和食管癌有关系，因为长期酒精刺激，会直接灼伤食管黏膜，刺激食管黏膜细胞病变，但即便食管癌在国内高发，很多人都没有引起足够的重视。”陈晟说。在门诊中，这种感觉更为明显。“好几个食管癌病人一发现就已是晚期了，后期要经过新辅助治疗，再等待手术机会，治疗周期漫长且棘手。”
陈晟说，虽然现在食管癌的药物和治疗方式更多样，也进入了综合治疗阶段，然而三分之二病人确诊时已是中晚期，而像刘大伯这样，没有特别的临床症状，去做胃镜，继而检查出食管癌的病人，还是太少了，还是希望大家